小孩反復(fù)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量、進(jìn)食過快或食用不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，嘔吐物為未消化奶塊或食物殘?jiān)?。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用少量多餐原則，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、飲食不規(guī)律或環(huán)境變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)間歇性嘔吐伴腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，通常無膽汁或血性物質(zhì)。建議家長(zhǎng)保持孩子腹部保暖，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合小兒推拿緩解癥狀。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒、諾如病毒感染或細(xì)菌性食物中毒可引起胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可見膽汁樣液體。家長(zhǎng)需預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育異常或病毒感染可能誘發(fā)腸套疊，特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射性嘔吐三聯(lián)征。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)糞樣物。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴嘔吐時(shí)，應(yīng)禁食禁水并及時(shí)送醫(yī)。

5、腦膜炎

化膿性細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，多伴有高熱、精神萎靡、前囟膨隆等癥狀。嘔吐與進(jìn)食無關(guān)且呈噴射狀。需緊急住院治療，通過腰椎穿刺明確病原體后，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、頸強(qiáng)直等表現(xiàn)時(shí)須立即送急診。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免油膩及高糖食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)脫水征象或嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣有助于減少功能性嘔吐發(fā)生。