抑郁癥的發(fā)病原因主要有遺傳因素、神經生化異常、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等。抑郁癥是一種復雜的精神障礙，通常由多種因素共同作用導致。
1、遺傳因素
抑郁癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病概率顯著高于普通人群。研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎的同病率較高，提示遺傳因素在抑郁癥發(fā)病中起重要作用。目前認為多個基因共同作用可能增加患病風險，但具體遺傳機制尚未完全闡明。有家族史的人群應定期進行心理健康篩查。
2、神經生化異常
大腦神經遞質系統(tǒng)功能紊亂是抑郁癥的重要病理基礎。5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質的合成、釋放或再攝取異常，可能導致情緒調節(jié)障礙。這些神經遞質參與調節(jié)情緒、睡眠和食欲等功能，其失衡會引發(fā)典型抑郁癥狀。臨床上常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑就是針對這一機制研發(fā)的。
3、心理社會因素
長期或重大的負性生活事件可能誘發(fā)抑郁癥，如親人去世、失業(yè)、婚姻破裂等。性格特征如過度追求完美、消極認知模式、低自尊等也增加患病風險。慢性壓力會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，持續(xù)釋放應激激素可能損害海馬等腦區(qū)功能。建立健康應對機制和社交支持系統(tǒng)有助于預防抑郁發(fā)作。
4、軀體疾病
某些慢性疾病如甲狀腺功能減退、帕金森病、腦卒中、腫瘤等常伴發(fā)抑郁癥狀。這些疾病可能通過直接影響腦功能或間接通過長期病痛折磨導致情緒障礙。內分泌紊亂、慢性疼痛、睡眠障礙等都可能成為抑郁的誘因。臨床上需要對軀體疾病患者進行抑郁篩查，及時發(fā)現(xiàn)并干預。
5、藥物因素
部分藥物可能引起藥源性抑郁，如糖皮質激素、干擾素、部分抗高血壓藥等。這些藥物可能干擾神經遞質平衡或直接作用于情緒調節(jié)中樞。長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥也可能導致情緒低落。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)情緒變化應及時就醫(yī)評估，必要時調整用藥方案。
預防抑郁癥需要采取綜合措施。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持神經內分泌平衡。培養(yǎng)興趣愛好和社交活動可以提供情感支持。學習壓力管理技巧和積極認知方式能增強心理韌性。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀超過兩周時，建議及時尋求專業(yè)心理幫助。早期干預能顯著改善預后，避免癥狀加重。