偏頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、阿米替林片、托吡酯片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕偏頭痛引起的輕中度疼痛。適用于發(fā)作頻率較低的偏頭痛患者,對伴隨畏光、惡心等癥狀有一定緩解作用。用藥期間需注意胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥合用。
2、佐米曲普坦片
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動劑,能特異性收縮擴張的腦血管,快速緩解中重度偏頭痛發(fā)作。通常在頭痛初期服用效果最佳,可能出現短暫性頭暈、乏力等不良反應,心血管疾病患者慎用。
3、阿米替林片
阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥,可通過調節(jié)中樞神經系統遞質預防慢性偏頭痛。適用于每月發(fā)作超過4次的頻發(fā)性偏頭痛,需持續(xù)用藥2-3周見效。常見口干、嗜睡等副作用,青光眼患者禁用。
4、托吡酯片
托吡酯片是抗癲癇藥物,通過多重機制減少偏頭痛發(fā)作頻率和強度。主要用于預防先兆性偏頭痛,建議從小劑量開始逐漸加量??赡艹霈F注意力下降、感覺異常等神經系統反應,需定期監(jiān)測腎功能。
5、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片通過增強γ-氨基丁酸活性預防偏頭痛發(fā)作,對伴有癲癇病史的患者尤為適用。需注意體重增加、震顫等不良反應,用藥期間禁止飲酒,育齡期女性需嚴格避孕。
偏頭痛患者應建立規(guī)律作息,避免強光、噪音等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調整用藥方案。急性發(fā)作時可選擇安靜環(huán)境冷敷前額,日常適量補充鎂劑和維生素B2有助于減少發(fā)作頻率。若出現持續(xù)72小時以上的偏頭痛狀態(tài)或伴隨意識障礙、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。