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肺癌化療后還應(yīng)注意什么

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺癌化療后需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)及適度運(yùn)動。化療可能抑制骨髓造血功能、損傷消化道黏膜并導(dǎo)致免疫力下降,需針對性調(diào)整生活方式。

1、預(yù)防感染

化療后白細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險,應(yīng)避免前往人群密集場所,接觸生冷食物前需徹底清潔雙手。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或寒戰(zhàn),可能提示粒細(xì)胞缺乏性感染,需立即就醫(yī)排查。居住環(huán)境保持每日通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。

2、營養(yǎng)支持

化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺改變,建議選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充乳清蛋白粉,但需避免空腹服用。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍,可暫時改用營養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食。

3、定期復(fù)查

化療結(jié)束后2-3周需復(fù)查血常規(guī)評估骨髓功能,每3個月進(jìn)行胸部CT監(jiān)測腫瘤進(jìn)展。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時,需額外進(jìn)行骨掃描或頭顱MRI排除轉(zhuǎn)移。所有檢查結(jié)果應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生系統(tǒng)評估。

4、心理疏導(dǎo)

約40%患者化療后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解治療陰影。參加病友互助小組能改善社會隔離感,家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語言。持續(xù)情緒低落超過2周需尋求心理科干預(yù)。

5、適度運(yùn)動

體力恢復(fù)后可從每日10分鐘散步開始,逐步增加至30分鐘有氧運(yùn)動。太極拳或八段錦能改善癌因性疲乏,但血小板低于50×10?/L時應(yīng)避免劇烈活動。運(yùn)動時攜帶應(yīng)急聯(lián)系卡注明化療病史。

化療后半年內(nèi)需維持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋1-2個、瘦肉100-150克,烹飪方式以清蒸燉煮為主。保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。睡眠障礙者可嘗試睡前溫水泡腳,避免使用安眠藥物。所有癥狀變化均需記錄并反饋給主治醫(yī)生,不可自行調(diào)整靶向藥物劑量。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,包括體溫監(jiān)測、壓瘡預(yù)防等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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