晚上發(fā)燒厲害可能與晝夜體溫波動、免疫反應(yīng)增強、環(huán)境因素、脫水以及特定感染類型有關(guān)。常見原因包括病毒性感冒、肺炎、尿路感染、結(jié)核病及自身免疫性疾病等。
人體體溫存在晝夜節(jié)律性波動，通常下午至夜間體溫較高，此時免疫系統(tǒng)活性增強可能導致發(fā)熱癥狀更明顯。夜間平臥時呼吸道分泌物積聚可能加重感染相關(guān)發(fā)熱，而環(huán)境溫度偏高、被褥過厚也可能影響散熱。部分病原體如結(jié)核分枝桿菌的活動具有時間特異性，其代謝產(chǎn)物在夜間積累可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。脫水狀態(tài)在夜間持續(xù)較久時，會減少汗液蒸發(fā)散熱，導致體溫上升更顯著。
病毒性感冒患者夜間可能因鼻塞被迫張口呼吸，加速呼吸道水分流失并加重炎癥反應(yīng)。肺炎患者平臥時肺部血液循環(huán)改變，可能使炎癥區(qū)域充血加劇。尿路感染伴隨的菌尿在夜間膀胱儲尿時間延長，細菌繁殖可能更活躍。結(jié)核病發(fā)熱常表現(xiàn)為午后潮熱，與病原體代謝周期相關(guān)。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)熱癥狀，可能因夜間皮質(zhì)醇水平降低而顯現(xiàn)。
夜間發(fā)熱明顯時應(yīng)保持臥室通風，室溫控制在20-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。每小時補充100-200毫升溫水，可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。記錄發(fā)熱時間規(guī)律及伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識模糊、皮疹或抽搐等情況須立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意攝入易消化的粥類、蒸蛋等食物，適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果，避免劇烈運動保證充足睡眠。