6個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大、喂奶速度過快或喂奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致大量空氣隨奶液進(jìn)入胃部。當(dāng)胃內(nèi)壓力驟增時(shí),奶液會(huì)呈噴射狀從口腔涌出。家長(zhǎng)需選擇合適流速的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,喂奶間隔控制在2-3小時(shí)。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為喂奶后30分鐘內(nèi)劇烈嘔吐,可能伴隨哭鬧、弓背等不適。輕度反流可通過抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,除噴射性嘔吐外,常伴有腹瀉、發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液以防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí)。
4、食物過敏
添加輔食后出現(xiàn)的牛奶蛋白或雞蛋過敏,可能表現(xiàn)為進(jìn)食后立即噴射性嘔吐,伴隨皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氨基酸配方奶喂養(yǎng)。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致胃出口梗阻,多在出生后3-6周發(fā)病。特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。
家長(zhǎng)日常需注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄每次喂奶時(shí)間與吐奶情況。保持寶寶側(cè)臥以防誤吸,嘔吐后用小勺少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免在哭鬧時(shí)喂奶,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即就醫(yī)。