月經(jīng)不調(diào)可能導(dǎo)致經(jīng)期紊亂、貧血、不孕等問題,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力等因素有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)主要有周期異常、經(jīng)量過多或過少、痛經(jīng)加劇等,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌失衡。表現(xiàn)為周期縮短或延長(zhǎng),經(jīng)量忽多忽少。可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
2、多囊卵巢綜合征
該疾病會(huì)引起高雄激素血癥和排卵障礙,典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛??赡芘c胰島素抵抗有關(guān),需通過超聲和激素檢查確診。治療常用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小,較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤,較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
4、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均會(huì)干擾月經(jīng)周期,甲亢常見經(jīng)量減少,甲減多伴經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲亢患者常用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,激素正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)或周期紊亂。心理疏導(dǎo)聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,嚴(yán)重者需短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累和生冷飲食。若持續(xù)3個(gè)月以上異常,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善激素六項(xiàng)、B超等檢查。日??蛇m量食用紅棗、動(dòng)物肝臟補(bǔ)鐵,但藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。