產后同房后出血可能與子宮復舊不全、會陰傷口裂開、激素水平波動、感染或宮頸病變等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、子宮復舊不全
產后子宮需6-8周恢復孕前狀態(tài)。若收縮乏力或胎盤殘留可能導致子宮內膜修復延遲，同房刺激易引發(fā)出血。表現為暗紅色血液混有黏液，可伴下腹墜痛。需超聲檢查確認，必要時行清宮術或使用縮宮素注射液、產婦安顆粒等藥物促進恢復。
2、會陰傷口裂開
自然分娩會陰側切或撕裂傷口未完全愈合時，同房摩擦可能導致傷口裂開出血。血液呈鮮紅色，局部可見裂口伴疼痛。需重新縫合處理，使用高錳酸鉀溶液坐浴，外涂紅霉素軟膏預防感染。
3、激素水平波動
哺乳期雌激素水平較低，陰道黏膜變薄充血，同房機械刺激易致毛細血管破裂出血。血色淡紅量少，無其他不適?？删植渴褂么迫既楦喔纳起つ顟B(tài)，同房時使用潤滑劑減少摩擦。
4、生殖道感染
產后抵抗力下降易引發(fā)陰道炎、宮頸炎，炎癥組織脆性增加會導致接觸性出血。常伴分泌物異味、瘙癢，需化驗白帶常規(guī)?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，配合苦參洗液沖洗。
5、宮頸病變
既往存在的宮頸息肉、糜爛或上皮內瘤變，產后同房摩擦可能引發(fā)出血。血液鮮紅且多出現于動作結束后，需婦科檢查及TCT篩查。根據結果選擇激光治療、LEEP刀手術或干擾素栓等藥物干預。
產后同房出血期間應暫停性生活，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴。穿著棉質透氣內褲，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及瘦肉等含鐵食物，促進黏膜修復。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量，出血超過月經量或持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)。