甲亢患者懷孕期間一般不建議進行手術(shù)，除非病情嚴(yán)重且藥物控制無效。妊娠期手術(shù)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估。

甲亢孕婦若甲狀腺功能亢進癥狀輕微，通常首選抗甲狀腺藥物控制，如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片。藥物需嚴(yán)格監(jiān)測劑量，避免胎兒甲狀腺功能異常。妊娠中期若出現(xiàn)甲狀腺危象、巨大甲狀腺腫壓迫氣管等危及生命的并發(fā)癥，可能考慮手術(shù)，但需避開妊娠早期和晚期。手術(shù)需在具備多學(xué)科團隊的醫(yī)院進行，術(shù)前需評估胎兒狀況并做好應(yīng)急預(yù)案。

妊娠期甲狀腺手術(shù)風(fēng)險顯著高于普通人群。麻醉可能影響胎盤血流，術(shù)中出血概率增加，術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。若必須手術(shù)，推薦選擇經(jīng)驗豐富的甲狀腺外科醫(yī)生，采用喉返神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)，并縮短手術(shù)時間。術(shù)后需密切監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒情況，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

甲亢孕婦應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息，避免情緒波動，每日監(jiān)測胎動。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟降或胎動異常，需立即就醫(yī)。分娩后需重新評估甲狀腺狀態(tài)，部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)病情波動，需調(diào)整治療方案。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶片等安全性較高的藥物，并咨詢醫(yī)生后使用。