乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、乏力等癥狀。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為輕度干咳或活動(dòng)后氣短,易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染。隨著轉(zhuǎn)移灶增大或增多,咳嗽可能加重并出現(xiàn)白色泡沫痰,部分患者痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。晚期患者因肺功能嚴(yán)重受損可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺,同時(shí)伴隨食欲下降和體重減輕等全身消耗表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,腫瘤阻塞主支氣管會(huì)導(dǎo)致肺不張,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈咳嗽和喘鳴音。若轉(zhuǎn)移灶壓迫上腔靜脈,可能引起面部腫脹和頸靜脈怒張。極個(gè)別病例以大量咯血或自發(fā)性氣胸為首發(fā)癥狀,這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。
乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食上可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶的攝入,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。心理方面可通過正念訓(xùn)練或參加患者互助小組緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化并提供情感支持。