頸椎病引起頭暈惡心可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解頸部疼痛和炎癥。若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀，可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頭暈嚴(yán)重時(shí)短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血。避免自行調(diào)整藥量，用藥期間觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射可減輕頸部軟組織炎癥，每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用松解粘連組織，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期每日治療1次，5-7次為1療程。
3、頸部牽引
坐位或臥位牽引可增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。初始重量為體重的1/10-1/7，每次15-20分鐘。脊髓型頸椎病禁用牽引，牽引中出現(xiàn)頭暈加重需立即停止。建議在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)牽引，避免家庭自行操作導(dǎo)致?lián)p傷。
4、生活方式調(diào)整
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，避免過(guò)高或過(guò)低。伏案工作每30分鐘活動(dòng)頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)，忌俯臥位。冬季注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹。控制手機(jī)使用時(shí)間，減少低頭動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí)，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，乘車(chē)時(shí)佩戴頸枕防止揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。若頭暈伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管病變。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展，長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎專項(xiàng)體檢。