頸椎病引起頭暈惡心可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部勞損、外傷、先天畸形等因素引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕頸部肌肉痙攣;眩暈癥狀明顯時可配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
頸椎牽引可擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激能放松肌肉。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化方案,急性發(fā)作期慎用牽引。
3、生活方式調(diào)整
避免長時間低頭使用手機電腦,每30分鐘活動頸部;睡眠時選擇高度適中的頸椎枕;游泳、羽毛球等運動可增強頸部肌群穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止血管痙攣加重頭暈。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風池穴、頸百勞穴等改善氣血運行,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,可配合葛根湯加減等中藥方劑溫經(jīng)通絡(luò)。需選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)操作,避免暴力手法。
5、手術(shù)治療
對于嚴重脊髓壓迫或保守治療無效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等,術(shù)后需佩戴頸托固定并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免頸部前傾,工作間隙做米字操活動頸椎,飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,頭暈發(fā)作時立即平臥防止跌倒。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,或頭暈惡心持續(xù)加重,須及時至脊柱外科就診,必要時進行頸椎MRI檢查明確病變程度。保守治療期間可記錄頭暈發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時提供詳細病史幫助醫(yī)生調(diào)整方案。