皮膚紅腫硬塊可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫、蚊蟲叮咬反應(yīng)、接觸性皮炎等原因有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。
一、毛囊炎
毛囊炎通常是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染單個(gè)或多個(gè)毛囊引起的炎癥反應(yīng),初期可表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,隨后可能發(fā)展為頂端有白色膿頭的丘疹,周圍皮膚伴有紅腫、疼痛或瘙癢。輕微、散在的毛囊炎可通過加強(qiáng)局部清潔、避免搔抓、保持皮膚干燥等日常護(hù)理改善。對于反復(fù)發(fā)作或范圍較大的細(xì)菌性毛囊炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
二、癤腫
癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部出現(xiàn)疼痛性紅色硬結(jié),數(shù)日后中央變軟形成黃白色膿栓,破潰后排出膿液。早期未化膿時(shí)可采用熱敷促進(jìn)炎癥消退。若已形成膿腫,則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流,排出膿液。對于嚴(yán)重或多發(fā)的癤腫,醫(yī)生可能會開口服抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
三、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。其表面常與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn),合并細(xì)菌感染時(shí)會出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛,形成膿腫。未感染時(shí)囊腫生長緩慢,可觀察。一旦繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫硬塊,需先控制感染,醫(yī)生可能會使用魚石脂軟膏外敷或口服抗生素如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片。感染控制后,若囊腫反復(fù)發(fā)作,根治方法是在醫(yī)生評估下行手術(shù)完整切除囊腫。
四、蚊蟲叮咬反應(yīng)
蚊蟲、螨蟲、跳蚤等昆蟲叮咬皮膚時(shí),其唾液或毒液注入人體,可能引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生過敏或毒性反應(yīng),導(dǎo)致叮咬處迅速出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、丘疹或硬結(jié),中央常有叮咬痕跡,伴有劇烈瘙癢。這是一種常見的生理性刺激反應(yīng)。處理上應(yīng)立即用肥皂水清洗局部,避免搔抓以防感染。瘙癢明顯時(shí)可局部冷敷或外用止癢藥物,如爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或苯海拉明乳膏。若出現(xiàn)大面積紅腫或全身過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外源性物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。接觸油漆、化學(xué)品、某些植物或金屬飾品等致敏物后,接觸部位可出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水腫、丘疹甚至水皰,形成紅腫硬塊,伴有瘙癢或灼痛。治療首要原則是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏原。局部治療可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏,如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或氫化可的松乳膏以抗炎止癢。癥狀嚴(yán)重者可口服抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的紅腫硬塊,尤其是伴有快速增大、劇烈疼痛、破潰流膿、發(fā)燒或硬塊長時(shí)間不消退時(shí),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓和擠壓皮膚病變部位,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,多喝水,避免攝入過多辛辣刺激性食物及酒精。對于過敏體質(zhì)者,應(yīng)明確并遠(yuǎn)離個(gè)人過敏原,在戶外活動時(shí)做好防蟲措施,可使用驅(qū)蚊液、穿長袖衣褲,以降低皮膚問題的發(fā)生概率。