兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童反復(fù)發(fā)熱通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度過高、脫水、慢性疾病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮溫水浴,水溫控制在32-34攝氏度,浸泡時(shí)間不超過10分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每半小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制的溶液,分次少量飲用。觀察兒童尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。發(fā)熱期間每日蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1-1.5克,可食用魚肉糜、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、橙子等,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。忌食油膩、辛辣及粗纖維食物,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。食欲恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。
4、藥物治療
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒也可用于輔助退熱。使用抗生素如阿莫西林顆粒需經(jīng)血常規(guī)等檢查確認(rèn)細(xì)菌感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔,避免重復(fù)用藥或超量使用。記錄每次用藥時(shí)間及體溫變化。
5、就醫(yī)檢查
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時(shí)就診。伴有皮疹、抽搐、意識(shí)改變等需急診處理。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸片或病原學(xué)檢測(cè)。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱超過2周者,需排查EB病毒感染、川崎病等特殊疾病。住院患兒可能需靜脈補(bǔ)液或病原學(xué)靶向治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間兒童衣著應(yīng)比成人少一件,避免過度包裹?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。建立發(fā)熱記錄表,監(jiān)測(cè)體溫曲線變化。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。如發(fā)熱伴隨耳朵疼痛、排尿異常等局部癥狀,需針對(duì)性檢查相關(guān)系統(tǒng)。培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,減少病原體接觸機(jī)會(huì)。