兒童反復發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察伴隨癥狀及就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染、免疫異常、代謝性疾病、中暑或疫苗接種反應等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，避免使用酒精或冰水。保持室溫25℃左右并減少衣物覆蓋，同時監(jiān)測體溫變化頻率。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥物，兩次用藥間隔不少于4小時。用藥后30分鐘復測體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應立即就醫(yī)。
3、補充水分
發(fā)熱期間需少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋果汁，每日飲水量按50ml/kg計算。觀察排尿頻率及尿液顏色，出現(xiàn)尿量減少或眼窩凹陷提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。
4、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬或呼吸困難時提示嚴重感染。測量體溫建議使用電子體溫計，避免水銀體溫計破碎風險。
5、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過3天或體溫反復超過40℃需就醫(yī)，醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白或病原學檢測。疑似川崎病、泌尿道感染等疾病時需完善超聲、尿培養(yǎng)等檢查。慢性發(fā)熱患兒需排查結(jié)核、風濕熱等疾病。
發(fā)熱期間應提供清淡易消化的食物如米粥、面條，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時睡眠，恢復期避免劇烈運動。注意口腔清潔與皮膚護理，定期開窗通風。未明確病因前不建議自行使用抗生素，體溫正常48小時后可逐步恢復日?；顒?。家長需學習正確使用體溫計和退熱藥的方法，建立發(fā)熱記錄本以便就醫(yī)時提供完整病史。