抽腹水是否痛苦因人而異,多數患者在局部麻醉下僅會感到輕微不適,少數對疼痛敏感或操作復雜的患者可能出現明顯痛感。
抽腹水操作通常在超聲引導下進行,醫(yī)生會先對穿刺部位進行局部麻醉,穿刺過程中患者主要感受到皮膚局麻針的短暫刺痛,后續(xù)導管進入腹腔時可能伴隨輕微脹痛或牽拉感。操作時間一般控制在20-30分鐘,腹水引流速度會根據患者耐受度調整,過快引流可能導致內臟牽涉痛。術后穿刺點會用敷料加壓包扎,多數患者1-2天內局部隱痛即可緩解。
部分肝硬化晚期或腹腔粘連患者,因腹水黏稠度增加或臟器位置異常,可能需要調整穿刺角度或多次嘗試,此時痛感可能加劇。凝血功能異常者穿刺后易出現皮下血腫,腫瘤腹膜轉移者可能因癌性腹水刺激產生持續(xù)灼痛。這些情況需提前使用鎮(zhèn)痛藥物,并采用細針穿刺技術減輕不適。
術后應保持穿刺部位清潔干燥24小時,避免劇烈運動防止敷料脫落。每日測量腹圍和體重監(jiān)測腹水再生情況,記錄尿量變化。飲食需限制鈉鹽攝入在每日2克以下,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等,但肝性腦病患者需控制蛋白總量。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或引流液渾濁時應立即返院檢查。