保護(hù)肝臟需從生活方式調(diào)整、疾病預(yù)防和定期監(jiān)測(cè)三方面綜合干預(yù),主要包括控制飲酒、合理膳食、避免藥物濫用、接種疫苗及規(guī)律體檢等措施。
1、控制飲酒
酒精是導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化的主要危險(xiǎn)因素。男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞線(xiàn)粒體功能,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展。戒酒可使早期酒精性肝病完全逆轉(zhuǎn)。
2、合理膳食
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等十字花科蔬菜。限制高脂高糖食物,控制飽和脂肪酸攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。肥胖者需將BMI控制在18.5-23.9。
3、避免肝毒性物質(zhì)
慎用對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥,聯(lián)合用藥時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)師。避免霉變食物中的黃曲霉毒素接觸。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好有機(jī)溶劑防護(hù)。中藥何首烏、土三七等可能引起藥物性肝損傷,使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
4、預(yù)防病毒感染
接種乙肝疫苗可提供90%以上保護(hù)率,高危人群需定期檢測(cè)抗體水平。避免不潔注射、紋身等血液暴露行為。丙肝現(xiàn)已可通過(guò)直接抗病毒藥物治愈,早期篩查尤為重要。甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口傳播,需注意飲食衛(wèi)生。
5、定期監(jiān)測(cè)
40歲以上人群建議每年檢查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白。乙肝攜帶者每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)病毒載量。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。非酒精性脂肪肝患者需監(jiān)測(cè)血糖、血脂代謝指標(biāo)。有肝癌家族史者應(yīng)縮短篩查間隔。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝臟健康,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保證充足睡眠可促進(jìn)肝臟解毒功能。管理好慢性疾病如糖尿病、高血壓,避免合并肝損傷。出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)不適等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝功能、影像學(xué)等檢查。日??蛇m量飲用綠茶、咖啡等含抗氧化物質(zhì)的飲品,但應(yīng)避免盲目服用保肝藥物。