新生兒拉噴射水樣大便，醫(yī)學(xué)上稱為水樣腹瀉，可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。家長需密切觀察，并及時帶新生兒就醫(yī)。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是常見原因。喂養(yǎng)過量、過頻或奶粉沖調(diào)比例不當(dāng)，可能加重新生兒胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不全，引發(fā)水樣腹瀉。癥狀通常不伴有發(fā)熱或精神萎靡。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式和奶量，遵循按需喂養(yǎng)原則，確保奶粉濃度準(zhǔn)確。喂養(yǎng)后可為新生兒進(jìn)行腹部順時針輕柔按摩，有助于促進(jìn)腸道蠕動和消化。

二、腸道感染

腸道感染多由病毒或細(xì)菌引起。輪狀病毒感染是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主因，細(xì)菌感染如致病性大腸埃希菌也可能致病。感染可損傷腸黏膜，導(dǎo)致腸道分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)噴射狀水樣便，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對病毒感染以補液防止脫水為主，可使用口服補液鹽散。細(xì)菌感染則需使用抗生素，如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。

三、牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白過敏屬于免疫反應(yīng)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，可引發(fā)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，大便呈水樣或帶有黏液血絲。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下為新生兒更換為深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，避免攝入普通奶粉。同時密切觀察皮疹、呼吸急促等過敏表現(xiàn)。

四、乳糖不耐受

乳糖不耐受因腸道內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足所致。新生兒無法有效分解奶中的乳糖，乳糖在腸道內(nèi)積聚引起滲透性腹瀉，大便呈水樣、泡沫多、有酸臭味。家長可為新生兒補充乳糖酶滴劑，或在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時使用無乳糖配方奶粉。喂養(yǎng)時應(yīng)注意少量多次，減輕腸道壓力。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌增多。新生兒腸道微生態(tài)系統(tǒng)尚未穩(wěn)定，使用抗生素、感染等因素可能破壞菌群平衡，影響消化吸收功能，導(dǎo)致腹瀉。治療可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散，幫助恢復(fù)腸道正常菌群。家長需注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免不必要的藥物使用。

新生兒拉水樣大便時，家長應(yīng)密切記錄大便次數(shù)、性狀、量以及有無發(fā)熱、精神差等伴隨癥狀。護(hù)理上要保證臀部清潔干燥，勤換尿布，預(yù)防紅臀。注意手部衛(wèi)生，喂養(yǎng)器具需徹底消毒。腹瀉期間確保液體攝入，防止脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽。若出現(xiàn)脫水跡象如哭時淚少、前囟凹陷、尿量明顯減少，或腹瀉持續(xù)不緩解，須立即就醫(yī)。