新生兒拉噴射水樣大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量或頻率過高可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈水樣噴射狀，通常無發(fā)熱等全身癥狀。家長需按需喂養(yǎng)，避免過度喂食，哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。若為配方奶喂養(yǎng)，應(yīng)嚴(yán)格按照比例沖調(diào)奶粉。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵，引起滲透性水樣便。大便呈酸臭味且伴隨腸鳴音亢進(jìn)。可嘗試改用低乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒輔助消化。
3、腸道感染
細(xì)菌性腸炎如大腸桿菌感染、病毒性腸炎如諾如病毒感染均可導(dǎo)致水樣腹瀉。常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需檢測大便常規(guī)確診，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒，病毒感染以補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)腹瀉，大便中可能帶血絲或黏液。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)，起病急驟且水樣便量多，易導(dǎo)致重度脫水。目前可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防，感染后需及時補(bǔ)液，必要時靜脈輸液治療。家長需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
家長應(yīng)記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者注意奶瓶消毒。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過24小時、血便、嗜睡或尿量明顯減少等情況，須立即就醫(yī)。日常可通過腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但避免自行使用止瀉藥物。