得了痔瘡可能會出現(xiàn)便血，但并非所有痔瘡患者都會出現(xiàn)該癥狀。痔瘡是直腸下端或肛門周圍的靜脈叢充血擴張形成的團塊，根據(jù)發(fā)生部位可分為內痔、外痔和混合痔。便血通常與內痔或混合痔相關，外痔較少引起出血。
內痔便血多表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，出血量通常較少，血液不與糞便混合。這種情況常因排便時糞便摩擦痔核表面黏膜導致毛細血管破裂所致。長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素可能加重出血。調整飲食結構增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習慣、避免久坐及用力排便有助于緩解癥狀。若出血持續(xù)存在，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物促進黏膜修復。
當痔瘡合并血栓形成、感染或發(fā)生嵌頓時可能出現(xiàn)較大量出血，血液可呈噴射狀或持續(xù)滲血，此時常伴隨肛門劇烈疼痛、腫脹等癥狀。此類情況需及時就醫(yī)處理，可能需要進行硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術等治療。少數(shù)情況下反復大量便血可能導致貧血，需通過血常規(guī)檢查評估出血程度。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)痔瘡出血時，傷口愈合速度較慢，更需密切觀察。
出現(xiàn)便血癥狀時需注意與直腸息肉、結直腸腫瘤、肛裂等疾病進行鑒別。建議記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免自行使用刺激性藥物。保持肛門清潔干燥，便后可用溫水坐浴10-15分鐘。日常避免攝入辛辣刺激性食物，適量運動促進胃腸蠕動，必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善便秘。