甲床分離癥可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、預(yù)防感染等方式治療。甲床分離癥可能與外傷、真菌感染、銀屑病、濕疹、甲狀腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板與甲床分離、疼痛、出血等癥狀。
1、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)措施,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗潔精或染發(fā)劑。修剪分離的指甲時使用消毒工具,防止二次損傷。可每日用溫水浸泡患指10分鐘軟化角質(zhì),輕柔清除甲下碎屑。若伴有輕微紅腫,可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
2、藥物治療
真菌感染引起者需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。銀屑病或濕疹導(dǎo)致的可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,合并細(xì)菌感染時配合莫匹羅星軟膏。甲狀腺疾病相關(guān)者需同步治療原發(fā)病。
3、物理治療
對于頑固性甲床分離,可采用低強(qiáng)度激光照射促進(jìn)甲床修復(fù),或使用紫外線光療改善銀屑病性甲損害。治療期間需定期評估甲板重新附著情況,通常需要8-12周療程。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的甲床撕裂需行甲床縫合術(shù),甲母質(zhì)損傷者可能需甲床移植。術(shù)后需包扎固定4周,期間避免碰水。甲下血腫壓迫引起的分離可通過鉆孔引流緩解,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。
5、預(yù)防感染
分離創(chuàng)面暴露時需覆蓋無菌敷料,每日更換。出現(xiàn)膿性分泌物、跳痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,避免繼發(fā)嚴(yán)重感染。日常穿寬松鞋襪減少摩擦,做家務(wù)時佩戴防護(hù)手套。
甲床分離癥患者應(yīng)避免頻繁美甲或使用劣質(zhì)指甲油,均衡攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅果。保持適度手部運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán),但需防止重復(fù)性機(jī)械損傷。若3個月內(nèi)未見改善或分離范圍擴(kuò)大,建議到皮膚科或手足外科進(jìn)行專科評估,必要時行組織病理學(xué)檢查排除腫瘤性病變。