胃部腫瘤的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療和免疫治療。胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染、長期胃部炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
早期胃部腫瘤或較小腫瘤可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)治療。這類方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于腫瘤未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)切除
進展期胃腫瘤需行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，根據(jù)腫瘤位置選擇近端胃切除、遠端胃切除等術(shù)式。手術(shù)可能聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需關(guān)注營養(yǎng)支持與消化道重建功能恢復(fù)。
3、化療
常用方案包括含鉑類、氟尿嘧啶類藥物的聯(lián)合化療，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期患者。治療前需通過基因檢測明確靶點，用藥期間需監(jiān)測心臟毒性等副作用。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型胃腫瘤。免疫治療需評估PD-L1表達水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切隨訪。
胃部腫瘤患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉，避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期可進行床邊活動，逐步增加散步等低強度運動。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬需關(guān)注患者營養(yǎng)狀況與情緒變化。