腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與免疫反應(yīng)異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和腎小球損傷。感染如鏈球菌感染后腎炎，細(xì)菌或病毒的抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球引發(fā)炎癥。遺傳因素如Alport綜合征，由于基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，逐漸發(fā)展為腎炎。

腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅有輕微蛋白尿或血尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、高血壓和腎功能減退。大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙形成水腫。高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。腎功能減退表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥。

診斷腎小球腎炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎活檢。尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、蛋白和管理，血液檢查可發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥、高脂血癥和腎功能異常。腎活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)光鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病理類(lèi)型。常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括微小病變性腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎和IgA腎病等。

治療腎小球腎炎需根據(jù)病理類(lèi)型和臨床表現(xiàn)制定個(gè)體化方案。一般治療包括限制鹽和蛋白質(zhì)攝入，控制血壓和水腫。藥物治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片減少抗體產(chǎn)生，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片降低蛋白尿和保護(hù)腎功能。對(duì)于嚴(yán)重腎功能衰竭患者，需進(jìn)行透析或腎移植。

腎小球腎炎的預(yù)后與病理類(lèi)型、治療反應(yīng)和并發(fā)癥有關(guān)。微小病變性腎病預(yù)后較好，多數(shù)患者對(duì)激素治療敏感。膜性腎病和IgA腎病病程較長(zhǎng)，部分患者可進(jìn)展至慢性腎衰竭。積極控制血壓、蛋白尿和感染，定期監(jiān)測(cè)腎功能，有助于延緩疾病進(jìn)展?；颊邞?yīng)避免使用腎毒性藥物，保持健康生活方式。

腎小球腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。