寶寶發(fā)燒打冷顫本身通常不會(huì)對(duì)大腦造成直接傷害，但它是身體應(yīng)對(duì)感染的一種劇烈反應(yīng)，需要家長(zhǎng)警惕其背后可能存在的嚴(yán)重病因，如高熱驚厥或顱內(nèi)感染。

發(fā)燒打冷顫在醫(yī)學(xué)上稱為寒戰(zhàn)，是體溫急劇上升期的常見表現(xiàn)。此時(shí)，寶寶的下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，為了快速達(dá)到新的設(shè)定溫度，身體通過(guò)肌肉不自主的快速收縮產(chǎn)熱，從而出現(xiàn)顫抖。這一過(guò)程是身體的自我保護(hù)機(jī)制，一般不會(huì)直接損傷腦細(xì)胞。真正的風(fēng)險(xiǎn)并非來(lái)自寒戰(zhàn)本身，而在于導(dǎo)致高熱和寒戰(zhàn)的潛在疾病。例如，普通的病毒性感冒引起的發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫得到有效控制后，寶寶精神狀態(tài)恢復(fù)，通常不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。但若寶寶因細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵入血液引發(fā)菌血癥，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱和劇烈寒戰(zhàn)，若感染進(jìn)一步擴(kuò)散，則可能威脅神經(jīng)系統(tǒng)。

需要重點(diǎn)警惕的是，當(dāng)感染影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，情況則完全不同。例如，化膿性腦膜炎或病毒性腦炎，這類疾病除了引起高熱、寒戰(zhàn)，常伴隨精神萎靡、嘔吐、前囟膨隆、頸部僵硬甚至驚厥。顱內(nèi)感染和炎癥可直接損傷腦組織，導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，若未得到及時(shí)有效的治療，可能造成永久性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如聽力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩。一部分寶寶在高熱初期寒戰(zhàn)后，可能繼發(fā)出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)。雖然單純性熱性驚厥預(yù)后良好，不會(huì)損害大腦，但復(fù)雜性熱性驚厥或驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，仍需由醫(yī)生評(píng)估以排除其他嚴(yán)重腦部疾病的可能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒打冷顫時(shí)，首要任務(wù)是監(jiān)測(cè)體溫和觀察精神狀態(tài)?？梢允褂猛藷崴幦鐚?duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液幫助降溫，并輔以減少衣物、溫水擦浴等物理方法增加散熱。期間務(wù)必保證寶寶液體攝入，防止脫水。關(guān)鍵在于密切觀察，如果寶寶寒戰(zhàn)后出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、眼神呆滯、異常煩躁或嗜睡、嘔吐、頭痛、出現(xiàn)皮疹或驚厥發(fā)作，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺腦脊液檢查來(lái)明確診斷。確診為細(xì)菌感染需足量、足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液或注射用美羅培南；若為病毒感染則以對(duì)癥支持和抗病毒治療為主。早期識(shí)別和恰當(dāng)處理原發(fā)病，是避免大腦等器官受到損害的根本。