骨膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限以及可能出現(xiàn)的局部皮膚發(fā)紅。
1、局部疼痛
疼痛是骨膜炎最核心的癥狀,通常在病變部位出現(xiàn)。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在按壓患處或進(jìn)行負(fù)重、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)活動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)明顯加劇。休息后,疼痛感通常會(huì)得到一定程度的緩解。這種疼痛源于骨膜受到炎癥刺激,其內(nèi)的神經(jīng)末梢敏感性增高所致。對(duì)于運(yùn)動(dòng)相關(guān)性骨膜炎,疼痛在運(yùn)動(dòng)初期和運(yùn)動(dòng)后尤為明顯。
2、局部腫脹
由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、通透性增加,組織液滲出,會(huì)在疼痛區(qū)域出現(xiàn)明顯的腫脹。腫脹程度與炎癥的嚴(yán)重性相關(guān),可以是輕度隆起,也可能形成明顯的軟組織腫塊。觸摸時(shí)能感覺(jué)到患處組織比周?chē)=M織飽滿(mǎn)、增厚,有時(shí)按壓后會(huì)出現(xiàn)凹陷,即凹陷性水腫。腫脹區(qū)域通常邊界不清,與周?chē)M織融合。
3、皮溫升高
炎癥部位因局部血液循環(huán)加快,代謝活動(dòng)增強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致皮膚溫度升高?;颊咦约河|摸或用健康部位對(duì)比時(shí),能明顯感覺(jué)到患處皮膚發(fā)熱。皮溫升高是炎癥活動(dòng)的典型體征之一,反映了局部血管擴(kuò)張和血流量增加。在感染性骨膜炎中,皮溫升高可能更為顯著,并可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。
4、活動(dòng)受限
由于疼痛和腫脹的直接影響,受累肢體或關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制。患者會(huì)本能地減少或避免使用患肢,以減輕疼痛。例如,發(fā)生在脛骨前內(nèi)側(cè)的骨膜炎會(huì)影響行走和跑跳;發(fā)生在尺骨鷹嘴的骨膜炎則會(huì)影響肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。長(zhǎng)期的活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等繼發(fā)問(wèn)題。
5、皮膚發(fā)紅
部分骨膜炎患者,尤其是急性期或感染性骨膜炎患者,病變區(qū)域的皮膚表面可能出現(xiàn)發(fā)紅,即醫(yī)學(xué)上的局部充血。這是由于表淺血管擴(kuò)張,血流量增加,使得皮膚顏色變紅。皮膚發(fā)紅通常與皮溫升高、腫脹等癥狀同時(shí)出現(xiàn),是炎癥反應(yīng)的直觀表現(xiàn)。皮膚發(fā)紅并非所有骨膜炎都會(huì)出現(xiàn),其多見(jiàn)于炎癥反應(yīng)較劇烈或位置較表淺的情況。
出現(xiàn)骨膜炎癥狀后,充分休息患肢是關(guān)鍵,避免進(jìn)行會(huì)誘發(fā)或加重疼痛的活動(dòng)。在急性期,可以對(duì)腫脹疼痛部位進(jìn)行局部冷敷,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn),選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備,避免骨骼和關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷。飲食上可保證充足的鈣和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于維持骨骼健康。若休息后癥狀無(wú)緩解,或出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。