身體檢查發(fā)現(xiàn)貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓疾病、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充瘦肉、蛋類、乳制品等富含維生素B12和葉酸的食物。每日飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素?cái)z入，避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血需配合維生素B12注射液、葉酸片等。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適，建議餐后服用，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。

3、治療原發(fā)病

消化道出血導(dǎo)致的貧血需通過胃鏡明確出血點(diǎn)，可能需奧美拉唑腸溶膠囊止血。月經(jīng)過多者需婦科檢查排除子宮肌瘤，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液改善造血功能。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性失血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞，輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。多次輸血者需監(jiān)測鐵過載，必要時(shí)使用地拉羅司分散片祛鐵治療。輸血后需觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可用歸脾丸配合阿膠補(bǔ)血，脾腎陽虛型可選右歸丸加黃芪精口服液。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、紅棗枸杞粥等，需長期調(diào)理3-6個(gè)月見效。

貧血患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀，冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，育齡女性應(yīng)關(guān)注月經(jīng)量變化，老年人需篩查腫瘤標(biāo)志物。烹飪建議使用鐵鍋，餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用影響鐵吸收的飲品，合并心慌氣短時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。