子宮出血呈黑褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、子宮肌瘤等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素水平紊亂，使子宮內(nèi)膜脫落異常，表現(xiàn)為經(jīng)期外黑褐色出血。伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律或乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，常與宮腔操作史或衛(wèi)生不良有關(guān)。除黑褐色分泌物外，可能伴有下腹墜痛或發(fā)熱。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部突起，可能引起經(jīng)間期點(diǎn)滴狀黑褐色出血。超聲檢查可確診，較小息肉可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制生長，直徑超過1厘米需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、先兆流產(chǎn)
妊娠早期孕酮不足或胚胎發(fā)育異常時(shí)，可能出現(xiàn)少量黑褐色陰道流血，常伴隨輕微腹痛。需立即檢測(cè)HCG及孕酮水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎，絕對(duì)臥床休息。
5、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤壓迫內(nèi)膜或黏膜下肌瘤表面潰破時(shí)，可能引起非經(jīng)期黑褐色出血。伴隨經(jīng)量增多或貧血癥狀。可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
日常需避免生冷食物，注意會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴及性生活，記錄出血時(shí)間與性狀。若出血持續(xù)超過7天或伴隨劇烈腹痛、頭暈乏力，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕、宮頸病變等嚴(yán)重情況。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。