小便黑褐色可能由脫水、食物或藥物影響、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、肝膽疾病等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
1、脫水
長時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮，可能使顏色加深至黑褐色。伴隨口渴、尿量減少等癥狀。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，優(yōu)先選擇白開水或淡鹽水。若出現(xiàn)頭暈、皮膚彈性下降等脫水體征，需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2、食物或藥物影響
食用大量桑葚、甜菜等含天然色素的食物，或服用利福平膠囊、甲硝唑片等藥物，可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變色。通常無其他不適癥狀，停止攝入后24-48小時(shí)可恢復(fù)正常。服藥期間應(yīng)觀察尿液變化，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、血紅蛋白尿
溶血性貧血、輸血反應(yīng)等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白通過腎臟濾出形成黑褐色尿?？赡馨殡S發(fā)熱、腰背疼痛、黃疸等癥狀。需檢查尿常規(guī)和血常規(guī)，確診后可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
4、肌紅蛋白尿
橫紋肌溶解癥患者因肌肉損傷釋放肌紅蛋白，尿液呈醬油色或黑褐色。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷后，伴有肌肉腫脹、乏力。需緊急靜脈補(bǔ)液堿化尿液，使用碳酸氫鈉注射液，監(jiān)測腎功能防止急性腎衰竭。
5、肝膽疾病
膽管結(jié)石、肝癌等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常，尿膽原升高使尿液變深?？赡芎喜⑵つw瘙癢、陶土色大便等癥狀。需進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。觀察尿液顏色變化規(guī)律，若持續(xù)黑褐色超過3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診泌尿外科或消化內(nèi)科。避免自行服用不明成分的中草藥，特殊職業(yè)接觸化學(xué)毒物者需做好防護(hù)。定期體檢時(shí)建議增加尿常規(guī)和肝腎功檢查項(xiàng)目。