急性腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，及時(shí)規(guī)范處理通常不嚴(yán)重，但延誤治療可能引發(fā)敗血癥或腎功能損傷。病情嚴(yán)重程度與感染范圍、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
多數(shù)急性腎盂腎炎患者表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，經(jīng)抗生素治療可快速緩解。門診口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等對(duì)無(wú)并發(fā)癥的輕中度患者有效，治療周期通常持續(xù)7-14天。同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血壓下降等全身感染征象，則提示病情進(jìn)展，需住院接受靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉等治療。
少數(shù)患者可能因尿路梗阻、糖尿病控制不佳或免疫功能低下導(dǎo)致感染擴(kuò)散。這類情況可能繼發(fā)腎周膿腫、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)、影像學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。老年患者或存在慢性腎臟病者更易出現(xiàn)腎功能惡化，需密切監(jiān)測(cè)肌酐及尿量變化。
建議患者臥床休息，避免勞累，注意會(huì)陰清潔。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鉀食物攝入。治療期間每日測(cè)量體溫，觀察尿液性狀變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。完成抗生素療程后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈，糖尿病患者還需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。