急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，常見致病因素有尿路梗阻、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、性生活頻繁等。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀。
1、尿路梗阻
結(jié)石或前列腺增生導致尿液滯留，細菌在尿液中繁殖并逆行感染腎臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細等癥狀。需通過超聲檢查明確梗阻部位，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
2、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會削弱機體防御功能，增加大腸桿菌等革蘭陰性菌感染風險。這類患者易反復發(fā)熱，建議定期檢測免疫功能，必要時使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、尿路結(jié)構(gòu)異常
先天性膀胱輸尿管反流或神經(jīng)源性膀胱等解剖異常，使細菌更易侵入上尿路。兒童患者常見生長發(fā)育遲緩，需進行排尿期膀胱尿道造影確診，嚴重者需行抗反流手術(shù)。
4、糖尿病控制不佳
持續(xù)高血糖會損傷尿路上皮防御屏障，且尿糖含量升高促進細菌繁殖?；颊叱０槎囡嫸嗄?，應監(jiān)測血糖并優(yōu)化降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖。
5、性生活頻繁
性活動可能將尿道口細菌推向膀胱，女性因尿道較短更易發(fā)生感染。建議同房后及時排尿，反復發(fā)作者可預防性服用磷霉素氨丁三醇散。
急性腎盂腎炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會陰部清潔不當。發(fā)作期需臥床休息，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或血尿癥狀時須立即就醫(yī)，治療期間禁止飲酒及辛辣刺激食物。