肛門息肉和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。肛門息肉是直腸黏膜的異常增生，多為良性但可能惡變；痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴張形成的血管團塊。兩者在病因、癥狀及處理原則上存在明顯差異。
1、病因差異
肛門息肉多與遺傳因素、慢性炎癥刺激或飲食結(jié)構(gòu)失衡有關(guān)，部分類型如家族性腺瘤性息肉病具有明確遺傳傾向。痔瘡主要因長期腹壓增高導(dǎo)致，如久坐久站、便秘、妊娠等使肛門靜脈回流受阻，靜脈叢充血膨大形成團塊。肛門息肉屬于組織增生性病變，痔瘡屬于血管性病變。
2、癥狀特點
肛門息肉早期常無癥狀，較大時可出現(xiàn)便血、黏液便或排便不暢，出血多為糞便表面帶血。痔瘡典型癥狀為便后滴血、肛門腫物脫出及疼痛，內(nèi)痔以無痛性出血為主，外痔以肛門異物感和疼痛為特征。痔瘡出血多為鮮紅色且與排便直接相關(guān)，息肉出血可能混有黏液。
3、形態(tài)特征
肛門息肉多為黏膜表面的球形或分葉狀突起，表面光滑或呈絨毛狀，通過腸鏡檢查可見明確蒂部。痔瘡表現(xiàn)為肛門齒狀線上下方的紫紅色柔軟包塊，內(nèi)痔位于齒狀線上方，外痔位于齒狀線下方，混合痔跨越齒狀線。肛門指檢時息肉質(zhì)地較硬，痔瘡觸之柔軟可壓縮。
4、檢查方法
肛門息肉需通過腸鏡確診并取活檢明確性質(zhì)，必要時需行超聲內(nèi)鏡判斷浸潤深度。痔瘡?fù)ㄟ^肛門視診、指診及肛門鏡即可診斷，腸鏡檢查主要用于排除其他疾病。對于可疑惡變的息肉需進行全結(jié)腸檢查，痔瘡?fù)ǔo須額外影像學(xué)檢查。
5、治療原則
肛門息肉多需內(nèi)鏡下切除，較大息肉可能需手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴重者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。息肉治療后需關(guān)注病理結(jié)果，痔瘡治療重點在于消除誘因。
日常需保持膳食纖維攝入，推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水坐浴促進血液循環(huán)。避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘，孕婦可做凱格爾運動改善盆腔血流。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出等情況，應(yīng)及時至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤診治。