肛門息肉與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療原則五個(gè)方面。
一、病因性質(zhì)
肛門息肉主要是直腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的隆起性病變，其性質(zhì)多為新生物，有惡變可能，尤其是腺瘤性息肉。痔瘡則本質(zhì)上是肛墊組織發(fā)生了病理性肥大、移位或肛周皮下血管叢血液淤滯形成的團(tuán)塊，屬于血管性病變，不具有癌變傾向。
二、組織結(jié)構(gòu)
息肉是由異常增生的腸黏膜上皮構(gòu)成，表面多覆蓋腸黏膜，多為實(shí)質(zhì)性的肉贅。痔瘡主要由曲張的靜脈血管叢、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)發(fā)生位置分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，其本質(zhì)是血管墊的移位或血管擴(kuò)張。
三、癥狀表現(xiàn)
息肉早期多無不適，增大后可能出現(xiàn)便血，血通常與大便不混合、顏色鮮紅，較大息肉可能引起腸道刺激癥狀如腹瀉或排便習(xí)慣改變，極少脫出肛門外。痔瘡的典型癥狀是便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出、便后肛門滴血或噴射狀出血、肛門墜脹疼痛及瘙癢，外痔血栓形成時(shí)可有劇烈疼痛。
四、診斷方法
息肉的明確診斷主要依賴于腸鏡檢查，鏡下可觀察形態(tài)并取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查以確定性質(zhì)。痔瘡的診斷則主要通過肛門視診、指檢和肛門鏡檢查來觀察痔核的大小、位置、形態(tài)及有無血栓形成，腸鏡檢查主要用于排除腸道其他病變。
五、治療原則
息肉的治療以鏡下切除為主，無論大小，一旦發(fā)現(xiàn)通常建議切除并行病理檢查以排除惡變，后續(xù)需定期復(fù)查腸鏡。痔瘡的治療則強(qiáng)調(diào)階梯化和個(gè)體化，無癥狀者以改善生活方式為主，有癥狀者先行藥物保守治療如使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏或口服地奧司明片，無效者可考慮痔動(dòng)脈結(jié)扎、膠圈套扎、PPH手術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。
區(qū)分肛門息肉與痔瘡對于后續(xù)治療至關(guān)重要。日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，多飲水，避免辛辣刺激食物和過量飲酒。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐、久蹲及用力排便。進(jìn)行適度的提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出或疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行用藥延誤病情，特別是對于有息肉或腸癌家族史的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡篩查。