輸卵管不通一般難以自然懷孕,但存在少數(shù)例外情況。輸卵管不通可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等因素引起,建議通過輸卵管造影等檢查明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)或手術(shù)治療。
輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵運輸?shù)谋亟?jīng)通道,若雙側(cè)輸卵管完全阻塞,精子與卵子無法相遇,自然懷孕概率極低。臨床數(shù)據(jù)顯示,輸卵管因素導(dǎo)致的不孕約占女性不孕癥的30%-40%,常見于既往有盆腔感染史、宮腔操作史或子宮內(nèi)膜異位癥患者。這類患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異?;蛐越惶弁吹劝Y狀,但部分人并無明顯不適。
少數(shù)情況下,單側(cè)輸卵管通暢或輸卵管部分粘連時仍存在自然受孕可能。例如輸卵管傘端輕度粘連可能通過腹腔鏡手術(shù)松解,術(shù)后半年內(nèi)自然懷孕概率有所提升。輸卵管積水患者經(jīng)腹腔鏡造口術(shù)后,也有約20%的自然妊娠率。但需注意宮外孕風(fēng)險會顯著增加,需嚴(yán)格監(jiān)測。
輸卵管不通患者應(yīng)避免劇烈運動或長期憋尿,規(guī)律作息有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少辛辣刺激飲食。建議每周進行3-5次盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,每次10-15分鐘。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,若嘗試自然受孕6個月未果,應(yīng)及時考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。