輸卵管不通可能自然懷孕，但概率較低，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。輸卵管不通主要由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形或結(jié)核感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛或月經(jīng)異常。

輸卵管是精卵結(jié)合的重要通道，單側(cè)不通時(shí)，對(duì)側(cè)輸卵管功能正常仍可能自然受孕，但雙側(cè)不通則幾乎無(wú)法自然懷孕。輕度粘連或部分阻塞可能通過(guò)輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，術(shù)后半年內(nèi)懷孕概率較高。嚴(yán)重阻塞或積水常需試管嬰兒技術(shù)輔助生殖，直接繞過(guò)輸卵管功能缺陷。輸卵管結(jié)核導(dǎo)致的阻塞通常不可逆，需結(jié)合抗結(jié)核治療和輔助生殖。

存在輸卵管不通但意外懷孕的情況，可能與造影誤判、間歇性通暢或輸卵管傘端拾卵功能代償有關(guān)。宮外孕風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，需通過(guò)超聲和血HCG監(jiān)測(cè)排除。先天性輸卵管發(fā)育不良或絕育術(shù)后再通失敗的患者，自然懷孕概率極低。

建議輸卵管不通患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，根據(jù)年齡、卵巢儲(chǔ)備和阻塞程度選擇個(gè)體化方案。治療期間需避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，規(guī)律補(bǔ)充葉酸。試管嬰兒前應(yīng)處理輸卵管積水，降低胚胎種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于改善盆腔血液循環(huán)。