性激素五項主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、睪酮。這些激素由下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控，可反映生殖內(nèi)分泌功能狀態(tài)。
1、促卵泡生成素
促卵泡生成素由垂體前葉分泌，促進卵泡發(fā)育和雌激素合成。女性月經(jīng)周期中該激素水平波動明顯，卵泡期逐漸升高，排卵前達峰值。男性則維持穩(wěn)定水平，促進精子生成。異常增高可能提示卵巢功能減退或原發(fā)性閉經(jīng)，降低可能與下丘腦-垂體病變有關(guān)。
2、促黃體生成素
促黃體生成素與促卵泡生成素協(xié)同作用，觸發(fā)女性排卵并促進黃體形成。男性中該激素刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值增高，青春期早熟者該激素水平可提前升高。
3、催乳素
催乳素由垂體前葉分泌，主要促進乳腺發(fā)育與泌乳。非孕期女性正常值較低，妊娠后期及哺乳期顯著升高。病理性增高見于垂體催乳素瘤，可能導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳、不孕。某些藥物如抗精神病藥、胃動力藥也可引起催乳素水平升高。
4、雌二醇
雌二醇是活性最強的雌激素，由卵巢顆粒細胞分泌。女性月經(jīng)周期中呈現(xiàn)規(guī)律性變化，排卵前達高峰。該激素促進子宮內(nèi)膜增殖、維持第二性征。水平降低提示卵巢功能衰退，異常增高可能由卵巢腫瘤、腎上腺疾病或外源性雌激素攝入導(dǎo)致。
5、睪酮
睪酮是主要雄激素，男性由睪丸間質(zhì)細胞分泌，女性由卵巢和腎上腺少量產(chǎn)生。男性該激素維持性功能、促進肌肉生長，女性過高可能引起多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂。多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病可導(dǎo)致女性睪酮水平異常升高。
檢測性激素五項需根據(jù)月經(jīng)周期選擇合適時間，通常建議女性在月經(jīng)第2-5天抽血。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和情緒波動。長期服用激素類藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步檢查，如垂體MRI、婦科超聲等，由專科醫(yī)生綜合評估后制定干預(yù)方案。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。