45天嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式干預(yù)。肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂后，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。將嬰兒頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位防止誤吸。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次氣道護(hù)理，觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘。
2、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量減少20%-30%。選擇低乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位。出現(xiàn)嗆奶立即停止喂養(yǎng)，清潔口鼻分泌物。
3、物理降溫
當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴和退熱貼，每4小時(shí)監(jiān)測體溫。保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒性肺炎可霧化吸入重組人干擾素α1b。用藥期間監(jiān)測大便性狀，觀察是否出現(xiàn)皮疹。
5、住院治療
出現(xiàn)呼吸暫停、血氧飽和度低于90%、喂養(yǎng)量減少50%以上時(shí)需要住院。醫(yī)院會進(jìn)行氧療、靜脈補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)等支持治療。嚴(yán)重病例可能需要機(jī)械通氣。
家長需每日記錄嬰兒體溫、呼吸頻率、喂養(yǎng)量及大小便情況。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。痊愈后2周內(nèi)避免接種疫苗，定期進(jìn)行兒童保健隨訪。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、膚色發(fā)灰等危險(xiǎn)征兆，這些癥狀出現(xiàn)需立即就醫(yī)。