45天嬰兒三天沒(méi)大便只放屁可能是功能性便秘或喂養(yǎng)不當(dāng)引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需減少高脂肪高蛋白食物攝入，增加蔬菜水果和水分。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，可嘗試更換水解蛋白配方奶粉，并按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水，避免過(guò)度喂養(yǎng)。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，以臍部為中心，用指腹輕柔打圈按摩5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜?？膳浜锨冗\(yùn)動(dòng)，幫助腸道蠕動(dòng)。
3、溫水刺激肛門
用棉簽蘸取溫水輕輕刺激肛門周圍，或使用肛門溫度計(jì)涂抹凡士林后插入肛門1-2厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。該方法可誘發(fā)排便反射，但不宜頻繁使用。
4、補(bǔ)充益生菌
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨嘔吐、腹脹拒食、哭鬧不安等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部觸診、X線檢查或肛門指檢。確診先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療，腸梗阻可能需灌腸或胃腸減壓處理。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)和性狀，保持臀部清潔干燥。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。可適當(dāng)增加?jì)雰夯顒?dòng)量，如俯臥抬頭練習(xí)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況，避免自行使用開(kāi)塞露等通便藥物。