孕29周胎盤低置是否嚴(yán)重，需要根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離以及有無陰道流血等癥狀來綜合判斷，多數(shù)情況下并不嚴(yán)重，但少數(shù)情況可能提示風(fēng)險。

胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段，其下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。在孕29周時，隨著子宮下段的形成和拉伸，部分胎盤位置可能會相對上移。如果此時胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口超過20毫米，且孕婦沒有出現(xiàn)任何陰道流血、腹痛等癥狀，通常認(rèn)為情況不嚴(yán)重，屬于邊緣性前置胎盤或低置胎盤狀態(tài)。這種情況對母嬰的直接影響較小，孕婦無須過度焦慮，但需要定期進(jìn)行超聲檢查來監(jiān)測胎盤位置的變化，同時注意避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動和性生活，以減少因腹部壓力增加或刺激可能誘發(fā)的出血風(fēng)險。日常應(yīng)保持大便通暢，避免增加腹壓的動作，如長時間下蹲或用力排便。

如果胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，即診斷為前置胎盤，或在孕29周后仍出現(xiàn)反復(fù)、無痛性的陰道流血，則情況相對嚴(yán)重。這屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血，危及母嬰安全。前置胎盤，尤其是完全性前置胎盤，是剖宮產(chǎn)的明確指征。對于出現(xiàn)陰道流血的孕婦，無論出血量多少，都需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)出血量、孕周、胎兒狀況等評估是否需要住院觀察、使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液進(jìn)行保胎治療，或做好緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。反復(fù)出血還可能增加感染和早產(chǎn)的風(fēng)險。

孕29周發(fā)現(xiàn)胎盤低置，孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和，嚴(yán)格遵從產(chǎn)科醫(yī)生的隨訪和管理建議。定期產(chǎn)檢，通過超聲動態(tài)觀察胎盤位置。一旦出現(xiàn)任何陰道流血、流液或腹痛，必須立即就醫(yī)。日常生活中，務(wù)必保證充足休息，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)，飲食上注意補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正可能因慢性失血導(dǎo)致的貧血。最終的分娩方式需由醫(yī)生在孕晚期根據(jù)胎盤的具體位置、有無出血及胎兒情況綜合決定。