胎盤低置可能由受精卵著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、高齡妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
1、受精卵著床位置異常
受精卵未在子宮體上部著床,而是植入子宮下段或?qū)m頸口附近,導(dǎo)致胎盤發(fā)育位置偏低。這種情況可能與胚胎游走時間過長或輸卵管功能異常有關(guān)。孕期需避免劇烈運動,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響受精卵正常著床。患者可能伴有月經(jīng)量減少史。建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查,妊娠后加強產(chǎn)檢頻率。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時子宮過度擴(kuò)張,胎盤附著面積增大,容易發(fā)生胎盤延伸至子宮下段的情況。這類孕婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)征兆,需提前準(zhǔn)備促胎肺成熟治療。
4、子宮形態(tài)異常
子宮肌瘤、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常會改變宮腔形態(tài),迫使胎盤在非理想位置發(fā)育?;颊叱:喜⑼唇?jīng)或不孕病史。孕中期可通過子宮動脈栓塞術(shù)控制出血風(fēng)險。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降,胎盤為獲取更多血供可能向血運豐富的子宮下段生長。這類人群妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較高,需密切監(jiān)測血壓和胎兒生長指標(biāo)。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免提重物和長時間站立,禁止性生活及盆浴。飲食注意補充鐵劑預(yù)防貧血,推薦攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鐵豐富的動物肝臟。每日記錄胎動次數(shù),出現(xiàn)陰道流血立即平臥并急診就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時住院觀察直至分娩。