頸椎引起的頭昏目眩可通過(guò)改善姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、局部炎癥等因素有關(guān)。
1、改善姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭或頸部保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎壓力增大,引發(fā)椎動(dòng)脈供血不足。建議調(diào)整工作臺(tái)高度使屏幕與視線平齊,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每隔1小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、上下點(diǎn)頭等動(dòng)作,每次持續(xù)5分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)時(shí)低頭超過(guò)30度。
2、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,超聲波治療可緩解軟組織粘連。每周進(jìn)行2次游泳尤其蛙泳鍛煉,可有效減輕頸椎負(fù)荷。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。椎動(dòng)脈型頸椎病可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血,但需監(jiān)測(cè)血壓變化。急性發(fā)作期可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹頸部疼痛區(qū)域。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸風(fēng)池穴、天柱穴等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法能松解頸部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材可驅(qū)散寒濕,內(nèi)服頸復(fù)康顆粒有助于活血化瘀。艾灸大椎穴每次15分鐘能溫通經(jīng)脈,但需注意防止?fàn)C傷皮膚。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄病例可能需要血管介入治療,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭。工作間隙可做米字操放松頸部肌肉,用熱毛巾敷頸后部每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,控制每日低頭時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。