糖尿病晚期癥狀主要表現(xiàn)為多器官功能損害，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及心血管并發(fā)癥等。這些癥狀與長期血糖控制不佳導(dǎo)致的微血管和大血管病變密切相關(guān)。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病晚期常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及腎功能減退。早期可能僅出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進展可發(fā)展為大量蛋白尿甚至腎功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲下降等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，必要時需進行透析治療。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因，晚期表現(xiàn)為視力下降、視物模糊甚至失明。檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀。治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，需定期進行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
3、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感，夜間加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無力、肌肉萎縮。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。治療包括血糖控制、使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽，嚴(yán)重者需截肢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、畸形等。治療需嚴(yán)格控制血糖，清創(chuàng)換藥，使用抗生素如頭孢呋辛酯片，必要時行血管重建或截肢手術(shù)。
5、心血管并發(fā)癥
糖尿病晚期心血管并發(fā)癥包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需控制血糖血脂血壓，使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需進行冠脈介入或搭橋手術(shù)。
糖尿病晚期患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行血糖監(jiān)測和藥物治療，保持規(guī)律作息和適度運動，避免高糖高脂飲食，戒煙限酒。定期進行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底、神經(jīng)和血管檢查。注意足部護理，避免外傷和感染。保持良好心態(tài)，積極配合治療可延緩病情進展。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。