十一個(gè)月寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂食過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大或輔食顆粒粗糙可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣或刺激咽部。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔,無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。建議改用小孔奶嘴,輔食研磨細(xì)膩,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善使胃內(nèi)容物反流,可能伴隨吐奶、煩躁哭鬧。與體位改變相關(guān),平躺時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,哺乳后保持30度斜坡臥位。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激可能引發(fā)干嘔,常伴有咳嗽、流涕。急性喉炎時(shí)聲門(mén)下水腫會(huì)導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽。需用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,必要時(shí)按醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),除干嘔外可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原2周。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,可替換為深度水解配方奶粉。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性干嘔伴食欲下降。建議腹部保暖,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,避免進(jìn)食生冷食物。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶進(jìn)食環(huán)境安靜,避免逗笑或哭鬧時(shí)喂食。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門(mén)凹陷。輔食添加遵循由稀到稠、由少到多原則,新食物需單獨(dú)嘗試3天。若干嘔持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、精神萎靡、血便等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查排除腸套疊等急癥。