侵襲性真菌性鼻竇炎是一種由真菌感染引起的鼻竇炎癥，通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部疼痛、膿性鼻涕等癥狀。侵襲性真菌性鼻竇炎可能由免疫功能低下、長期使用抗生素、糖尿病、鼻竇解剖異常等因素引起，可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
免疫功能低下是侵襲性真菌性鼻竇炎的常見誘因，多見于長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或放化療后的腫瘤患者。這類人群鼻腔黏膜防御能力下降，曲霉菌、毛霉菌等條件致病菌易侵入鼻竇組織，導(dǎo)致黏膜壞死和血管栓塞。臨床可能伴隨發(fā)熱、眼球突出、視力下降等全身癥狀。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、CT檢查及組織病理學(xué)結(jié)果，治療需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑注射液，必要時聯(lián)合鼻竇清創(chuàng)手術(shù)。
長期使用廣譜抗生素可能破壞鼻腔菌群平衡，增加真菌感染風(fēng)險。此類患者常因細菌性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作而頻繁使用抗生素，繼發(fā)真菌定植后出現(xiàn)鼻涕帶血絲、惡臭味分泌物。鼻竇CT可見竇腔內(nèi)高密度影伴骨質(zhì)破壞。早期干預(yù)可選用伊曲康唑膠囊口服，若病變累及眼眶或顱底則需手術(shù)清除壞死組織。糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環(huán)境易促進真菌生長，鼻竇感染可能快速進展為暴發(fā)性黏膜壞死，需緊急處理。
鼻竇解剖異常如鼻中隔偏曲、竇口狹窄等會導(dǎo)致分泌物引流不暢，真菌孢子滯留繁殖。此類患者可能先有慢性鼻竇炎病史，后出現(xiàn)單側(cè)頑固性頭痛、嗅覺減退。治療需矯正解剖結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后配合氟康唑氯化鈉注射液沖洗。環(huán)境因素如長期暴露于霉變環(huán)境也可能誘發(fā)疾病，職業(yè)性接觸谷物、腐爛植物的患者需加強防護。
侵襲性真菌性鼻竇炎若不及時治療可能引發(fā)顱內(nèi)感染、海綿竇血栓等嚴重并發(fā)癥。日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免挖鼻等損傷黏膜行為，免疫力低下者需定期監(jiān)測鼻部癥狀。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，有助于維持黏膜完整性。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性鼻涕或視力變化時須立即就診，避免延誤病情。