兩個月寶寶十五天沒大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式改善。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡，避免攝入過多高蛋白或辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉，并注意按比例沖調(diào)奶粉。每次喂奶后豎抱拍嗝，減少吞入空氣。適當(dāng)增加喂水次數(shù)，促進腸道蠕動。
2、腹部按摩
家長可在寶寶清醒時進行順時針腹部按摩，以肚臍為中心輕柔按壓，每次持續(xù)5-10分鐘，每日2-3次。按摩前將手掌搓熱，配合屈腿運動幫助排氣。注意觀察寶寶表情，出現(xiàn)哭鬧需立即停止。按摩后可用溫毛巾熱敷腹部。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服乳果糖口服溶液軟化大便。嚴(yán)重時可能需短期使用小兒開塞露通便，但不宜長期依賴。使用益生菌制劑需注意與奶液溫度間隔30分鐘以上，避免活性成分失活。
4、灌腸處理
對于糞便嵌塞的寶寶，醫(yī)療機構(gòu)可能采用生理鹽水灌腸緩解癥狀。操作需由專業(yè)人員使用專用小兒灌腸器，灌入量控制在50-100毫升。灌腸后需觀察2小時，記錄排便情況及是否出現(xiàn)血便。家庭中禁止自行嘗試灌腸操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)超聲或鋇灌腸確診的先天性巨結(jié)腸需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后需進行擴肛護理。甲狀腺功能減退引起的便秘需終身服用左甲狀腺素鈉片。術(shù)前需完善電解質(zhì)檢查和營養(yǎng)評估，術(shù)后注意保持肛門清潔。
家長應(yīng)每日記錄寶寶進食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)腹脹拒奶、哭鬧不安需立即就醫(yī)。哺乳期母親可適量增加西梅汁、火龍果等通便食物。護理時注意觀察肛門是否有裂傷，便后及時清洗并涂抹護臀霜。建議定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。