小孩弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。
1、遮蓋療法
遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過遮蓋健康眼強迫弱視眼使用，促進視覺發(fā)育。適用于單眼弱視患兒，需根據(jù)視力差異選擇全天或部分時間遮蓋。家長需每日監(jiān)督遮蓋時長，定期復(fù)查視力，避免健康眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。常用輔助工具有醫(yī)用眼罩、繃帶式遮蓋貼等。
2、光學(xué)矯正
光學(xué)矯正需先通過散瞳驗光明確屈光狀態(tài)，佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對于屈光參差性弱視，精確矯正屈光不正是治療前提。家長應(yīng)督促兒童持續(xù)戴鏡，每3-6個月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。合并散光者可選擇非球面鏡片，高度近視需使用超薄鏡片。
3、視覺訓(xùn)練
視覺訓(xùn)練包括精細目力訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等?？墒褂么┲?、描畫等工具鍛煉弱視眼調(diào)節(jié)能力，配合紅藍濾光片、同視機等設(shè)備建立雙眼融合功能。訓(xùn)練需每天堅持15-30分鐘，家長需記錄訓(xùn)練進度。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)如視知覺學(xué)習(xí)軟件可提升趣味性。
4、藥物治療
藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用阿托品滴眼液暫時抑制健康眼視力，迫使弱視眼工作。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可用于調(diào)節(jié)麻痹性驗光。部分病例可口服胞磷膽堿鈉片改善視神經(jīng)傳導(dǎo)。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)畏光、視近模糊等藥物反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對器質(zhì)性病因，如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，重度上瞼下垂需額肌懸吊術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)弱視綜合治療。斜視性弱視在視覺發(fā)育關(guān)鍵期后可考慮斜視矯正術(shù)，但術(shù)前需確保弱視眼視力提升至0.3以上。
弱視治療需抓住3-6歲黃金期，家長應(yīng)建立治療檔案記錄視力變化，保證每日治療時長。飲食注意補充維生素A和DHA，限制連續(xù)近距離用眼時間。定期眼科復(fù)查評估療效，治療持續(xù)至視力穩(wěn)定且雙眼視功能建立。錯過關(guān)鍵期的大齡兒童通過強化訓(xùn)練仍可能獲得部分視力改善。