全身濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、感染等因素引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
1、遺傳因素
部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過敏性鼻炎、哮喘或濕疹病史者發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長注意為孩子選擇無刺激的棉質(zhì)衣物，避免使用堿性洗護用品，必要時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、環(huán)境刺激
接觸花粉、塵螨、動物皮毛等過敏原，或長期處于干燥、高溫環(huán)境均可誘發(fā)濕疹。部分患者對鎳、鉻等金屬或洗滌劑中的化學成分敏感。日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，穿著透氣衣物，急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚屏障缺陷
皮膚角質(zhì)層結構蛋白如絲聚蛋白基因突變會導致天然保濕因子減少，經(jīng)皮水分丟失增加。這類患者皮膚干燥脫屑明顯，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需堅持每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4、免疫調(diào)節(jié)失衡
Th2型免疫反應過度激活導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多，引發(fā)皮膚炎癥反應和瘙癢。中重度患者可能出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。除常規(guī)治療外，可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，但需嚴格遵循醫(yī)囑。
5、繼發(fā)感染
搔抓破潰的皮膚易繼發(fā)細菌或病毒感染，表現(xiàn)為膿皰、結痂或發(fā)熱。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等。此時需停用激素藥膏，改用夫西地酸乳膏聯(lián)合阿昔洛韋乳膏進行抗感染治療，必要時口服頭孢克洛分散片。
濕疹患者應避免過度清潔，洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。日常選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品加強保濕，冬季可增加涂抹頻次。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等。若皮疹持續(xù)擴散、滲液增多或伴隨發(fā)熱，應及時到皮膚科就診，避免自行長期使用強效激素類藥物。