晚上睡覺會腰酸可能與睡姿不當(dāng)、床墊不合適等日常因素有關(guān)，也可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、強直性脊柱炎等疾病的表現(xiàn)。

一、睡姿不當(dāng)

長期保持不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?，例如長時間俯臥或仰臥時腰部懸空，會導(dǎo)致腰部肌肉長時間處于緊張或牽拉狀態(tài)，無法得到充分放松，從而在夜間或晨起時出現(xiàn)腰酸。這種腰酸通常為肌肉性酸痛，活動后可能有所緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿，建議采取側(cè)臥位并在雙膝之間夾一個枕頭，或仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊一個軟枕，以維持脊柱的正常生理曲度，減輕腰部壓力。

二、床墊不合適

使用的床墊過軟或過硬都無法為脊柱提供有效的支撐。過軟的床墊會使身體下陷，脊柱處于非正常的彎曲狀態(tài)，腰部肌肉需持續(xù)發(fā)力以維持穩(wěn)定；過硬的床墊則會使腰部缺乏承托，同樣導(dǎo)致肌肉緊張。兩種情況都會在睡眠中引發(fā)腰酸。建議選擇軟硬適中的床墊，當(dāng)平躺時手能剛好伸入腰部和床墊之間的空隙為佳，以保持脊柱的自然曲線。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。夜間平臥時，突出的椎間盤可能對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激或壓迫，導(dǎo)致或加重腰酸、疼痛感。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)，并配合臥床休息、物理治療等方式。

四、腰肌勞損

腰肌勞損可能與腰部肌肉、韌帶等軟組織積累性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后緩解。夜間睡眠時，勞損的肌肉在放松狀態(tài)下也可能出現(xiàn)代謝產(chǎn)物堆積或輕微炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生酸脹不適感。治療上應(yīng)注意休息，避免久坐和彎腰負重，可進行熱敷、按摩，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處慢性疼痛和僵硬感，尤其在夜間靜息或晨起時癥狀明顯，活動后反而減輕。夜間腰酸是該病的典型特征之一，與炎癥活動有關(guān)。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑等進行抗炎和延緩病情進展。

對于夜間腰酸，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)注重睡眠環(huán)境的改善，選擇支撐性良好的床墊和高度適宜的枕頭。白天避免長時間維持單一姿勢，無論是久坐還是久站，都應(yīng)定時起身活動，伸展腰部。進行適度的腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，可以增強腰椎穩(wěn)定性。注意腰部保暖，避免受涼。如果腰酸癥狀持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便異常等情況，必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。