子宮息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,若體積較小且無(wú)癥狀通常不要緊,但若伴隨異常出血或影響生育則需及時(shí)干預(yù)。
體積小于1厘米且無(wú)臨床癥狀的子宮息肉通常無(wú)需特殊處理,可能與雌激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。這類(lèi)息肉在定期婦科檢查中監(jiān)測(cè)即可,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察其生長(zhǎng)變化。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期輕微縮短或經(jīng)量略增多,可通過(guò)調(diào)整生活方式如避免高雌激素飲食、保持會(huì)陰清潔等方式改善。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米或引起明顯癥狀時(shí)存在臨床干預(yù)指征。異常子宮出血表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或絕經(jīng)后出血,可能引發(fā)貧血或繼發(fā)感染。息肉位于宮頸管或?qū)m腔下段可能阻礙精子通過(guò)導(dǎo)致不孕,妊娠期還可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查排除惡變可能。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性反復(fù)發(fā)作的息肉,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
建議所有子宮息肉患者保持規(guī)律婦科體檢,避免長(zhǎng)期使用含雌激素保健品。出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、同房后出血或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療并定期復(fù)查宮腔情況。