腸子里有息肉是否要緊需根據(jù)息肉性質(zhì)決定，主要影響因素有息肉大小、病理類型、生長(zhǎng)速度、數(shù)量、是否伴隨癥狀。
1、息肉大小
直徑小于5毫米的息肉多為良性增生性息肉或炎性息肉，癌變概率較低，通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查腸鏡即可。若息肉直徑超過(guò)10毫米，尤其是寬基底息肉，需警惕腺瘤性息肉或早期癌變可能，建議內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
2、病理類型
增生性息肉和炎性息肉屬于低危類型，極少惡變。腺瘤性息肉中，管狀腺瘤癌變概率較低，絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的息肉具有明確癌變傾向，需積極干預(yù)。
3、生長(zhǎng)速度
短期內(nèi)快速增大的息肉可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其伴隨表面糜爛、出血或形態(tài)不規(guī)則時(shí)。穩(wěn)定存在多年的小息肉通常為良性病變，但需通過(guò)腸鏡動(dòng)態(tài)觀察變化。
4、息肉數(shù)量
單發(fā)息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，多發(fā)性息肉尤其超過(guò)3個(gè)需評(píng)估是否為遺傳性息肉病。散發(fā)性多發(fā)性腺瘤可能反映腸黏膜整體不穩(wěn)定性，需更密切監(jiān)測(cè)。
5、伴隨癥狀
無(wú)癥狀息肉多為偶然發(fā)現(xiàn)，若出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉與便秘交替等報(bào)警癥狀，可能提示息肉出血、梗阻或惡變。此類情況無(wú)論息肉大小均需盡快處理。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善腸鏡活檢明確性質(zhì)，腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡。日常需減少紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維和鈣質(zhì)補(bǔ)充，控制體重并戒煙限酒。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。