產(chǎn)后解大便有鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門(mén)瘙癢、便后滴血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
妊娠期腹壓增高及分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂。表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色滴血，可伴隨肛門(mén)腫塊脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，配合溫水坐浴緩解。
2、肛裂
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議使用開(kāi)塞露輔助排便，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、直腸息肉
妊娠激素變化可能刺激息肉生長(zhǎng)出血。表現(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便，通常無(wú)疼痛感。需通過(guò)腸鏡檢查確診，必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
4、腸道感染
產(chǎn)褥期免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性痢疾等感染。除血便外還可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、里急后重感。需完善大便常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
5、凝血異常
妊娠期凝血功能改變或產(chǎn)后大出血輸血可能導(dǎo)致凝血障礙。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并血便。需立即檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子。
產(chǎn)后出現(xiàn)血便需保持肛門(mén)清潔，每日用溫水清洗2-3次；飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于2000毫升；避免久坐久站，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力等癥狀，須立即前往肛腸科或消化內(nèi)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含麝香成分的痔瘡藥物。